Pessoas que já tiveram dengue podem desenvolver formas graves da doença em uma nova infecção por um sorotipo diferente do vírus. O alerta é de especialistas do Hospital Sírio-Libanês, que destacam a importância da prevenção e da vacinação com a proximidade do verão, período de maior proliferação do mosquito Aedes aegypti.
O risco está relacionado ao fato de que os anticorpos produzidos pelo organismo durante a primeira infecção nem sempre conseguem neutralizar outro sorotipo do vírus. Em determinadas situações, eles podem até facilitar a entrada do novo agente nas células de defesa, contribuindo para o agravamento da doença.
Esse mecanismo é conhecido como Aumento Dependente de Anticorpos (ADE, na sigla em inglês).
Segundo a infectologista Carla Kobayashi, existem quatro sorotipos da dengue: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. Quem contrai um deles desenvolve proteção duradoura contra aquele mesmo tipo, mas continua suscetível aos demais.
A médica explica que, em uma segunda infecção por um sorotipo diferente, os anticorpos anteriores podem reconhecer o vírus, mas não combatê-lo de maneira eficaz. Em algumas circunstâncias, esse processo favorece a multiplicação viral e aumenta o risco de uma resposta inflamatória intensa.
Sorotipo 3 preocupa especialistas
Dados do Instituto Todos pela Saúde (ITpS) apontam que o Brasil registrou mais de 374 mil casos de dengue e 371 mortes entre janeiro e outubro de 2026.
Em 2025, foram contabilizados 1.841 óbitos pela doença, número 70,6% inferior às 6.270 mortes registradas em 2024, ano de epidemia histórica no país.
Um dos pontos de atenção é a circulação do sorotipo 3 (DENV-3), que permaneceu pouco frequente no Brasil durante anos. De acordo com o monitoramento do ITpS, a participação desse sorotipo entre os casos analisados passou de pelo menos 14% em 2025 para 30% em 2026.
A infectologista destaca que parte da população já teve contato com os sorotipos 1 e 2, mas pode não ter desenvolvido proteção contra o tipo 3. Por isso, a prevenção continua sendo necessária mesmo para quem já teve dengue.
Vacinação contra a dengue
A vacina Qdenga é aprovada no Brasil para pessoas de 4 a 60 anos e oferece proteção contra os quatro sorotipos do vírus. O esquema prevê duas doses, com intervalo de três meses.
O imunizante está disponível na rede privada e no Sistema Único de Saúde (SUS), onde a aplicação é direcionada prioritariamente a crianças e adolescentes de 10 a 14 anos.
A vacina é contraindicada para gestantes, lactantes e pessoas com comprometimento do sistema imunológico, como aquelas que utilizam medicamentos imunossupressores.
Sinais de alerta para dengue grave
A dengue grave pode provocar hemorragias, perda de líquidos dos vasos sanguíneos, queda acentuada da pressão arterial e comprometimento de órgãos como fígado, coração e cérebro. Nos casos mais graves, pode ocorrer choque circulatório, com risco de morte.
Segundo dados do Ministério da Saúde citados pelos especialistas, o Brasil registrou 35.749 casos de dengue grave ou com sinais de alarme em 2025.
O coordenador do Serviço de Infectologia do Sírio-Libanês, Alexandre Cunha, alerta que o agravamento pode começar justamente quando a febre diminui, geralmente entre o terceiro e o sétimo dia após o início dos sintomas.
Entre os sinais que exigem atenção estão:
- Dor abdominal intensa;
- Sangramentos;
- Queda da pressão arterial;
- Vômitos persistentes;
- Diminuição do volume de urina;
- Alterações no nível de consciência.
Diante desses sintomas, a orientação é procurar atendimento médico imediatamente. Casos graves podem exigir internação hospitalar.
Tratamento e cuidados com medicamentos
Não existe medicamento específico para eliminar o vírus da dengue. O tratamento busca controlar os sintomas, manter a circulação sanguínea e evitar complicações.
Nos casos graves, pode ser necessária a reposição de líquidos por via intravenosa, além do monitoramento da pressão arterial, da produção de urina e dos exames de sangue. Em situações de hemorragia importante, também podem ser necessárias transfusões e suporte aos órgãos comprometidos.
Os especialistas alertam ainda para os riscos da automedicação. Medicamentos como ácido acetilsalicílico (AAS) e anti-inflamatórios, entre eles ibuprofeno, diclofenaco e nimesulida, podem aumentar o risco de sangramentos.
Para aliviar febre e dores, paracetamol e dipirona podem ser utilizados com orientação médica e nas doses recomendadas.
A prevenção contra o mosquito Aedes aegypti, a atenção aos sintomas e a busca por atendimento médico diante de sinais de alerta continuam sendo medidas fundamentais para reduzir o risco de complicações.
